过敏性紫癜是由于机体对某种物质过敏导致全身小血管受损而引起的出血性疾病,皮肤、粘膜、关节腔或内脏器官都可发生出血,因出血的部位和程度不同而出 现不同的症状,临床以皮肤紫癜为主要症状,还常有关节肿痛、腹痛、血便、血尿等症状,部分患儿有复发倾向。那么,怎样诊断过敏性紫癜呢?
诊断要点
1.多有感染、食物、药物、花粉、虫咬、疫苗接种等病史。
2.有典型特征性皮肤紫癜,结合关节、胃肠或肾脏症状以及反复发作史。
3.全血白细胞及嗜酸性粒细胞增高,出血严重时,红细胞及血红蛋白降低。
4.血沉增快,CPR 可呈阳性,血清IgA 增高。
5.有肾损害时,可见血尿及蛋白尿。
辅助检查
1.血液检查:无贫血血小板计数正常,白细胞计数正常或轻度增高,出凝血时间正常。

2.骨髓象:正常骨髓象嗜酸粒细胞可偏高。
3.尿液检查:可有蛋白红细胞、白细胞和管型。
4.粪常规检查:部分病人可见寄生虫卵及红细胞潜血试验可阳性。
5.毛细血管脆性试验:阳性。
6.病理学检查:弥漫性小血管周围炎中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。
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