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疥疮应当怎么判断

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白秀兰医生

白秀兰凭借近四十年的医理积淀与临床经验,主要从事皮肤病的治疗及临床研究工作。针对多种皮肤病,如牛皮癣、白癜风、痤疮、荨麻疹、过敏性皮肤病等方面有着很深的造诣,对各类皮肤病内外致病...[详细]

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  疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病,本病传播迅速,疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒(晚上尤为明显),而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是阴部。疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位,常从手指缝开始,1-2周内可广泛传布至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处,偶尔侵犯其他部位,但不侵犯头部及面部,但婴幼儿例外。那么疥疮应当怎么判断呢?

  一、镜检法:在待查皮损上加一滴矿物油或普通镜油,以*高度角入射强光源(*压汞灯),随后可在低倍镜下直接观察检查。

  二、滤过性紫外线灯检查:先于隧道皮损处涂0.1%四环素液,干后用蒸馏水棉球拭净,然后再放在灯下照射,如隧道内呈亮绿色荧光则阳性。

  三、针挑法:本法适用于皮损为隧道或水疱。首先要仔细观察隧道,然后于盲端处找出淡黄色虫点。用消毒针头从侧旁刺入,在其底部把虫体挑出,置于载物玻片上用放大镜或显微镜检查。若水疱者,多在疱边缘处可找到虫点,按上面方法把它挑出进行检查。

  四、皮肤刮片法:挑选早期丘疹,滴少许石蜡油或普通镜油于皮损上,用外科刀在皮损表面稍为使劲刮数下,直至油内出现小血点为度,最后移放到油载玻片上实施镜检。

  疥疮诊断一般有以上几点成立即可做出诊断,必要时可对皮损行疥螨检查。检查疥螨以新鲜水疱处检出率最高,结节性损害因虫体已被周围组织所包裹发生炎性反应而难以检出。可用针挑或刀刮取材,在显微镜下找出疥螨、卵或其粪便均为阳性,即可确诊为疥疮。

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    白秀兰现任长春博润皮肤病医院 主任 ,以其深厚的理论
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